经过多次修改的新医改政策于2009年4月6日正式公布。其中，一大亮点便是将大学生纳入城镇居民医保。随后，各个省市积积极相应新医改政策，出台了大学生医保的相应政策。2009年7月13日，福建省政府办公厅正式出台《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险若干意见》。《意见》下达一周后，厦门12万大学生便被纳入医保范畴。2009年9月1日起，《在榕高校大学生参加城镇居民基本医疗保险试行办法》开始试行，这标志着福州辖区内大学生参保工作进入具体实施阶段。 　　一、在榕大学生医保的实施现状 　　据统计，福州市大学生医保工作启动的前两年，在榕38所高校中参保率达98%，其中有10所高校参保率达100%，大多数学校参保率都达到95%以上。在榕大学生医保政策实施三年来，在每年工作的基础上，不断总结经验，针对大学生群体的特点，不断完善原有机制，为切实保障大学生利益，进一步推广大学生医保作出了很大的努力。 　　（一）参保缴费标准逐年提高 　　2009年实行的《在榕高校大学生参加城镇居民基本医疗保险试行办法》中规定，大学生参保缴费标准为每人每年120元，其中大学生个人缴费40元，政府补助80元。在维持大学生个人缴费40元的基础上，2010年大学生医保的政府补贴提高至120元，到了2011年政府补贴更是提高到220元。缴费标准和政府补助的增加，意味着大学生医保待遇的进一步提高。 　　（二）医保范围和赔付比例逐渐提高 　　根据前两年医保实施过程中，大学生医保的集中需求，在今年的《在榕高校大学生基本医疗保险指南》中着重体现了普通门诊医疗保险和意外险的补充规定。同时，新指南规定首次住院和门诊的医保基金支付中，在二乙、一级医疗机构看病，可享受的医保支付比例由75%提高至80%，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院看病，可享受的医保支付比例由80%提高至90%。此外，新指南中的封顶线也有所提高。 　　（三）医保申请和缴费程序逐渐简化 　　前两年，医保信息采集要求学生提交身份证复印件、照片，填写登记表和办理缴费手续；高校对信息进行审核，并将学生基础信息、相关表格和医保费用上交至市医保中心；医保中心负责学生个人信息的录入、核对缴费情况和制作医保卡。在这个过程中，需要完成大量的表格、信息核对、现金核实等工作，高校和医保中心的工作量大，工作重复性高，工作效率和精确率受到制约。今年，在榕38所高校中，有37所高校通过高校大学生医保管理平台操作系统进行医保申请和医保在线缴费，大大简化了工作程序，提高了工作效率。 　　二、在榕大学生医保实施过程中遇到的问题     1、部分大学生保险意识淡薄 　　中国保险率偏低是个不争的事实，每次都是吸取了惨痛的教训后，人们才会意识到保险的重要性，造成这种现象的原因和国人的观念有关。 　　2、医保政策宣传力量薄弱 　　在榕绝大多数高校均按照大学生医保政策中的规定，指定分管领导和相关工作负责人做好本校大学生医保工作，通过学校、学院网站、宣传栏、年级大会、班级班会等途径宣传医保政策。但是，这种缺乏持续性、简单的宣传方式，往往不能满足学生对医保的了解需求。目前，很多高校主要依托辅导员开展医保工作，面对学生的很多疑问，无法给予专业、合理、明确的答复。在咨询医保中心时，也会出现两次咨询的答案不一致的情况。这种情况造成了一定的宣传断层，使医保的很多优惠政策没有真正被大学生所了解和接受，给大学生医保工作的实施增添了难度。 　　3、医保体制不够完善 　　目前，各种社会保险的负责部门之间的工作和信息衔接还有待完善。一个学生存在几份保险的现象确实存在，而且不在少数，据一份统计数据显示，福建84%农民参加新农合，参合率达到84.22%。特别是农科类院校有很多来自农村的学生，大多数有参加新农合保险；在2009年之前，不少的在校大学生购买了学平险等商业保险；毕业班学生就业后，能否实现医疗保险种类的顺利转接；大学生医保重点保障住院和门诊大病医疗，对于日常生病按照医保规定，只有在校医院看病，才能享受医保优惠政策，而短期内很多高校校医院医疗水平根本不能与医保中心的这个规定保持步调一致，使医保优惠范围大大缩减，这些问题的存在都为医保制度的顺利推行提出了挑战。 　　基本对策 　　大学生医保作为一项国家惠民政策，需要长期有效地执行，在做好今年医保工作的基础上，要吸取教训，总结经验。为了更好的落实大学生医保政策，应该从以下几方面推进工作： 　　1、广泛宣传，正确引导 　　学生真正