一、新医改对医院经济所产生的影响 新医改给医院所带来的影响是难以估量的，具体主要表现在这样几个方面。     （1）加剧了医院间彼此竞争的激烈程度。在国家实行医疗保险改革以来，参加了保险的职工对定点医疗机构就有了自主选择权，在选择就医医院时，病人自然会青睐那些费用合理，技术先进，服务优质的医院，这就使传统的医疗服务市场由医院主导转为了由病人主导，从而加剧了医院所要面临的竞争。病人希望少花钱，治好病，这作为一种外在经济动因促使着医院要不断的加强自身的竞争力。与此同时，医保机构的介入，使医院经营的主体不再是单纯的医患双方，在医疗的需求与供应关系中，医院作为占据绝对主导地位的供应方，其地位由此被削弱，医疗行业内的竞争也由此发生了质的飞跃，从前那种行业之间的隐性竞争开始转变为公开的显性竞争。     （2）医院经济的增长幅度明显的有所下降，利润空间减小。国家不断的深化医疗制度改革，医院所受到的冲击也在不断的加大，医院经济的增长幅度必然会有所下降。首先，医疗改革有效的遏制了过去医生滥开处方、检查单等违规现象，从而减少了医院的收入。其次，将非处方药与处方药进行分离以后，病人就诊后另行去院外其他地方购药的情况越来越多，导致大量的就医处方流失，也在某种程度上减少了医院的药品收入，严重时甚至收不回诊金成本。尤其是对医药实行分别管理、分开核算以后，一定程度的遏制住了医院对药品利润的追求，使医院无法通过以药补医的渠道来实现经费补偿。再次，病人以个人账户在门诊就医时，往往因为能报销费用的只限于一些特殊的病种其他一般常见病种则需全部自费而尽量节省费用，这也会使得医院的收入有所减少。最后，新医改下实行医保机构根据各医院的实际情况而对医院规定出不同的医疗结算定额，由于定额规定得比较低，医院在结算时有时会出现差额亏损，从而造成医院收入的减少。     （3）医院需要接受来自社会各个方面的监督和控制。由于就医费用病人个人自付比例的逐渐增大，病人对医疗质量、药品价格及疗效的要求也愈来愈高，由此产生出一种自发的社会监督。此外，新医改强调对公平与效率两者都要并重，对医院是否在检查、用药、收费三个方面做到合理化采取定期的或不定期的检查监督，以此加强对医院的管理，使医院整个的医疗过程都在医保机构的监控之中。 二、新医改下医院在经济运营管理中所存在的问题 随着新医改的全面启动，医院在经济运营管理中呈现出如下基本特点;。     （1）加大在医院收费中医保付费的比例。随着医疗改革的不断深入和完善，医保机构作为代表病患支付费用的第三方，它通过跟医疗机构协定，对医院的收费加以限制，让医院的收入更加的规范化、透明化。特别是在实行新农合制度以后，医院收入的结构发生了根本性的转变，百分之九十五以上的老百姓享受到了医疗保险的实惠，而医院收入也从原先的直接收入转变为预算收入。     （2）逐步对过去以药养医的行为加以纠正。很多年以来，药品收入都是医院运营效益的一种主要形式。但随着国家不断的对医疗体制、药品体制进行改革，医院的药品收入被逐步取代。成本控制及其利用效率成了医院运行效益新的关键点。除此之外，国家针对以药养医这一现象出台了许多打击政策，进一步对医疗市场进行规范，医院也随之在国家的政策导向下对经济运营管理进行改革。     （3）医疗机构间的竞争加剧，呈现出无序的状态。公立医院要在医疗市场中求得生存就必须适应其发展要求。随着越来越多的民间资本涌入医疗市场，医疗市场也越来越被市场经济这一无形的手所左右。医疗市场呈现出公立医院与公立医院、民营医院与公立医院、等级不同的医院间相互争夺病源的激烈、无序状态。     医院在经济运营管理中所存在的问题也突显出来，主要有：对经济管理的重要性缺乏足够的认识，缺少在卫生方面的高层次经济管理专门人才。有的医院领导，紧抓财务管理，却对医院的卫生经济效益不加关注，由此造成管理漏洞，导致严重的经费超支；对卫生资源缺乏合理的配置。卫生事业的费用虽然在不断的增加，却跟实际的需要相差甚远，导致客观上一直存在经费总是投入不足的现象；对成本缺乏有效的管理。卫生资源缺乏合理的配置，使得卫生资源的利用率降低。而医院的管理者与员工对成本管理又缺乏足够的重视，常常出现盲目扩充人员，扩大规模的现象。进行