讨论
本研究通过对我院住院的296例结直肠癌患者糖尿病与结直肠癌患病危险关系的调查分析和同期住院的536例非肿瘤患者调查分析发现，结直肠癌组2型糖尿病患者所占比例（29.39%）明显高于对照组（19.03%），提示糖尿病可能是患结直肠癌的危险因素之一。
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病机制的主要环节[2]，美国大量研究表明，胰岛素抵抗将直接或间接导致高胰岛素血症，刺激胰岛索样生长因子（IGF）的增高，胰岛素样生长因子（IGF）作为生长因子在多种脏器肿瘤的发生发展中的作用已被研究多年，IGF水平对估计糖尿病人群恶性肿瘤的发生率有重要意义[3、4]。还有研究表明在结直肠恶性肿瘤黏膜中的IGF水平较临近非肿瘤组织高，且与正常结直肠黏膜相比，结直肠癌中的IGF受体亦表达过度，这种过度表达与肿瘤分级、分期与转移密切相关，同时这也进一步证实了IGF在结直肠癌发病中的作用[5]。其次，葡萄糖是肿瘤细胞的能量来源，而糖尿病病人长期的高血糖状态可作为营养基而促进肿瘤细胞的生长。可能与长期高血糖对正常器官的慢性刺激关[6].
同时，糖尿病患者常常合并糖尿病性胃肠动力障碍，导致肠道消化吸收和排泄功能的异常，常表现为腹胀和便秘。长期便秘，肠道排出代谢终产物的时间延长，在某些致癌物质的长期作用下结直肠黏膜细胞易发生恶变，最终导致结直肠癌[7]
 
综上所述，我们的研究证实，2型糖尿病与结直肠癌的发生有关，应把糖尿病人群作为结直肠癌的高发人群，加强卫生宣教、定期筛查。但是，本实验尚需进行大规模流行病学调查来确定两者之间的因果关系。并且，对于两者的具体关系及发生机制还需要进一步的实验来完善。
参考文献
1.Will JC，Galuska DA，Vinicor F，Calle EE.Colorectal cancer：another complication of diabetes mellitus?，Am J Epidemiol，1998，147（9）：816-25.
2.Komninou D，Ayonote A，Ricllie JP Jr，et a1.Insulin resistance and its contribution colon carcinogendsis.Exp Biol Med（Maywood），2003，228（4）：396-405.
3.Tavani A，Gallus S，Bosetti C，et a1.Diabetes and the risk ofprostate cancer.Eur J CanccrPrcv）2002，11（2）：125-128.
4.Reinmuth N，Fan F，Liu W，et a1.Impact of insulin.1ike growth factor receptor-I function on angiogenesis，growth，and metastasis