[摘要] 目的 对不同年龄已婚妇女妇科常见病、健康知识和需求统计分析，为临床提供依据。方法 选择2011年1月至2012年12月我院妇产科体检的2600例已婚妇女，根据年龄分为＜35岁844例为A组，35-45岁1086例为B组，≥45岁670例为C组。对体检结果和健康知识和需求进行分析。结果 各年龄段妇科患病率为66.92%，其中阴道炎最高（57.19%），高于其他疾病， (P＜0.05)； A组的阴道炎（60.78%）高于C组（51.49%） (P＜0.05)；A和C组的宫颈息肉（1.54%和1.49%）均低于B组3.78% (P＜0.05)；C组的子宫肌瘤（6.27%）高于A和B组，且A组低于B组 (P＜0.05)；C组的附件炎为2.54%高于A组0.36%（ (P＜0.05)；总宫颈糜烂为55.27%，Ⅱ度为26.19%高于Ⅰ度和Ⅲ度，且Ⅰ度高于Ⅲ度 (P＜0.05)；C组Ⅱ度为17.31%，低于A组和B组（33.06%和26.34%）,且A组高于B组 (P＜0.05)；C组Ⅲ度为3.13%,低于A组和B组 (P＜0.05)；总乳腺疾病为18.08%，C组合计（39.40%）高于A和B组（12.80%和29.01%），且A组低于B组 (P＜0.05)；B组和C组乳腺疾病（23.73%和21.73%)均高于A组8.89% (P＜0.05)；C组的子宫占位性病变高于A和B组 (P＜0.05)；C组的卵巢肿物高于A和B组，且A组低于B组 (P＜0.05)；避孕知识知晓率最高为98.08%，易患的妇科疾病最低（54.50%）；对妇科体检的认识C组高于A和B组 (P＜0.05)；在易患的妇科疾病、乳腺检查、生殖道感染的危害和生殖道感染的预防措施方面，C组高于A和B组，且A组低于B组 (P＜0.05)；妇科疾病发生的原因需求率最高（91.15%），门诊跟踪检查最低（81.88%）；A组和C组的总需求率（91.90%和88.71%）高于B组 (P＜0.05)。结论 阴道炎和宫颈糜烂妇女发生率较高，加强宣传教育，降低妇女常见病患病率。
[关键词] 年龄；已婚妇女；妇科；健康教育
The statistics analysis of common gynecological disease, health knowledge and demand in different ages of 2600 married women
Ji Cuihua
 
Abstract  Objective  By statistical analysis of common gynecological disease, health knowledge and demand in different age of married women, to provide the clinical basis. Methods 2600 cases of married women have been medical examination for obstetrics and gynecology from January 2011 to December 2012 in our hospital. According to the age, 844 cases (< 35 years old) as A group, 1086 cases (35-45 years old)for group B, 670 cases(≥ 45 years) as C group. To  analysis the results of physical examination and health knowledge and demand. Results The gynecological morbidity rate(66.92%) was the highest (57.19%), wherein the vaginitis was higher than that of other diseases,(P < 0.05);The patients of Group A (60.78%) was higher than that of group C (51.49%) (P < 0.05); The cervical polyp of group A and C (1.54% and 1.49%) were lower than those of B group (3.78%)(P < 0.05); Hysteromyoma of group C (6.27%) was higher than that of group A and B, and group A was lower than that of group B (P <0.05);Annex inflammation of group C (2.54%) was higher than that of group A (0.36% (P < 0.05); General cervical erosion (55.27%),Ⅱ degree (26.19% ) was higher than that of grade I and III degree, and grade I was higher than that of the third季翠华（1975.9-）女，浙江青田，主管护师，本科，研究方向：妇产科护理，工作单位：青田县人民医院血透室，邮编：323900，地址：浙江省丽水市青田县江南大道288号
degree Ⅰ (P < 0.05); Ⅱ degree of C group (17.31%) was lower than that of group A and group B (33.06% and 26.34%), and group A was higher than group B (P < 0.05); Ⅲ degree of group C(3.13%) was lower than that of group A and group B (P<0.05); The total breast disease was 18.08%.Group C (39.40%) was higher than that of A and B groups (12.80% and 29.01%) (P < 0.05); Breast disease of group B and group C (23.73% and 21.73%) were higher than those of group A 8.89% (P < 0.05); uterine lesions of group C was higher than that of group A and group B (P < 0.05); Ovarian tumor in group C was higher than that of group A and group B, and group A was lower than that of group B (P < 0.05); The contraceptive knowledge The awareness rate was up to 98.08%.The susceptible gynaecology disease (54.50% ) was lowest; for gynecological examination of group C than that of group A and B (P < 0.05); Gynecological diseases, prone to mammary gland inspection, reproductive tract infection hazards and reproductive tract infection prevention measures in group C than those of group A and B, and group A was lower than that of B group (P < 0.05); The demand rate of gynecological diseases occur cause (91.15%)is the highest, outpatient follow-up inspection(81.88%) was the lowest; The total demand of group A and C (91.90% and 88.71%) were higher than that of group B (P < 0.05). Conclusion The vaginitis and cervical erosion of women's were highest and reduce the prevalence rate of women common disease by strengthening publicity and education.
[keyword] age; married women; Gynecologic; Health education
 
对广大已婚妇女进行定期妇科体检可以早期发现各种妇科病，做到及时治疗，预防其进一步的发展及癌变，对于保证身体健康降低开支费用有重要意义。大量研究表明目前已婚妇女常见的妇科疾病包括生殖道感染、月经病、妇科肿瘤等。妇科常见病的发生与妇女对相关保健知识的了解情况、自身观念和态度以及行为有很大关系^[1-3]，为全面更好的了解已婚妇女常见病及多发病的患病情况，为了解已婚妇女保健知识的掌握情况及保健需求，制定更完善的体检方式和预防措施，有针对性地开展妇科常见病的健康教育，进一步提高我国妇女的健康水平。选择2011至2012年2600例已婚妇女体检结果和妇女保健知识和需求进行统计分析，为进一步开展妇女健康工作提供依据。
1 对象和方法
1.1 调查对象   选择2011年1月至2012年12月我院妇产科体检的2600例已婚妇女，年龄22-56岁，平均年龄34.61±5.83岁。根据年龄分为＜35岁844例，为A组，35-45岁1086例为B组，≥45岁670例为C组。
1.2 方法^[4-6]  主要调查内容包括妇科检查、实验室检查和问卷调查。妇科检查按常规的妇科检查，并进行宫颈刮片、白带常规检查和白带涂片，根据病情等具体情况安排子宫、附件等B 超、CT、阴道镜、宫颈活组织检查等辅助检查。查阅资料文献制定统一妇科调查问卷，在知情同意的前提下, 由经过统一、严格培训的调查员对研究对象进行问卷调查。调查内容包括人口学特征、妇科健康教育情况和妇科健康服务需求等情况。
1.3 统计分析 采用SPSS13.0统计软件, 各组率的比较采用x2检验分析，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各年龄段妇科患病结果
各年龄段妇科患病率为66.92%（1740/2600），其中阴道炎最高，为57.19%（1487/2600），高于其他疾病，差异具有显著性(P＜0.05)； A组的阴道炎为60.78%（513/844），高于C组51.49%（345/670）(P＜0.05)；A和C组的宫颈息肉分别为1.54%（13/844）和1.49%（10/670），均低于B组3.78%（41/1086） (P＜0.05)；C组的子宫肌瘤为6.27%（42/670），高于A和B组，且A组低于B组 (P＜0.05)；C组的附件炎为2.54%（17/670），高于A组0.36%（3/844）， (P＜0.05)；其余结果差异无显著性(P＞0.05)，见表1。
表1   各年龄段妇科患病结果 
年龄  n    阴道炎      宫颈息肉   子宫肌瘤    宫颈肥大   盆腔包块   附件炎     合计
A组  844  513（60.78） 13（1.54）^▲ 12（1.42）^▲   7（0.83） 4（0.47） 3（0.36） 552（65.40）    
B组1086  629（57.92） 41（3.78）  33（3.04）  22（2.03）15（1.38）12（1.10）  752（69.24）
C组  670 345（51.49）^△ 10（1.49）^▲ 42（6.27）^△▲13（1.94）9（1.34） 17（2.54）^▲  436（65.07）
合计2600 1487（57.19） 64（2.46） 87（3.35）  42（1.62）28（1.08）32（1.23）  1740（66.92）  
^△与A组比较，差异具有显著性(P＜0.05)；^▲与B组比较，差异具有显著性(P＜0.05)；
2.2 各年龄段宫颈糜烂患病结果
总宫颈糜烂为55.27%（1437/2600），Ⅱ度为26.19%（681/2600），高于Ⅰ度和Ⅲ度，且Ⅰ度高于Ⅲ度 (P＜0.05)；C组Ⅱ度为17.31%（116/670），低于A组和B组，分别为33.06%（279/844）和26.34%（256/1086）,且A组高于B组 (P＜0.05)；C组Ⅲ度为3.13%(21/670),低于A组和B组 (P＜0.05)；其余结果差异无显著性(P＞0.05)，见表2。
表2   各年龄段宫颈糜烂患病结果  
年龄    n       Ⅰ度             Ⅱ度         Ⅲ度           合计
 A组     844   183（21.68）    279（33.06）^▲   81（9.60）     543（64.34）^▲   
B组     1086   215（19.80）    286（26.34）   108（9.94）     609（56.08）                                
C组     670   148（22.09）    116（17.31）^△▲   21（3.13）^△▲   285（42.54）^△▲     
合计   2600   546（21.00）    681（26.19）   210（8.08）    1437（55.27）
^△与A组比较，差异具有显著性(P＜0.05)；^▲与B组比较，差异具有显著性(P＜0.05)；
2.3 各年龄段乳腺、子宫和卵巢患病结果
总乳腺疾病为18.08%（470/2600），C组合计为39.40%（264/670），高于A和B组，分别为12.80%（108/844）和29.01%（315/1086），且A组低于B组，差异均具有显著性(P＜0.05)；B组和C组乳腺疾病分别为23.73%（159/670）和21.73%(236/1086),均高于A组8.89%（75/844） (P＜0.05)；C组的子宫占位性病变高于A和B组 (P＜0.05)；C组的卵巢肿物高于A和B组，且A组低于B组 (P＜0.05)；其余结果差异无显著性(P＞0.05)，见表3。
表3   各年龄段乳腺、子宫和卵巢患病结果  
年龄    n    乳腺疾病     子宫占位性病变    卵巢肿物       合计
 A组    844    75（8.89）     20（2.37）     13（1.54）^▲   108（12.80）^▲        
B组    1086   236（21.73）^△    31（2.85）     48（4.42）    315（29.01）                                       
C组    670   159（23.73）^△    54（8.06）^△▲    51（7.61）^△▲  264（39.40）^△▲         
合计  2600   470（18.08）    105（4.04）    112（4.31）    687（26.42）
^△与A组比较，差异具有显著性(P＜0.05)；^▲与B组比较，差异具有显著性(P＜0.05)；
2.4 各年龄段妇科健康知识知晓率结果
避孕知识知晓率最高为98.08%（2550/2600），易患的妇科疾病最低为54.50%（1417/2600）；对妇科体检的认识C组高于A和B组 (P＜0.05)；在易患的妇科疾病、乳腺检查、生殖道感染的危害和生殖道感染的预防措施方面，C组高于A和B组，且A组低于B组，差异均具有显著性(P＜0.05)；其余结果差异无显著性(P＞0.05)，见表4。
表4   各年龄段妇科健康知识知晓率结果
内容                     A组          B组           C组      合计
避孕知识                827（97.99） 1061（97.70）  662（98.81）     2550（98.08）         
对妇科体检的认识        611（72.39） 834（76.80）   614（91.64）^△▲    2059（79.19）
易患的妇科疾病          283（33.53） 576（53.04）^△   558（83.28）^△▲  1417（54.50）
乳腺检查                268（31.75） 769（70.81）^△   610（91.04）^△▲  1647（63.35）
生殖道感染的危害        309（36.61） 785（72.28）^△   632（94.33）^△▲  1726（66.38）
生殖道感染的预防措施    275（32.58） 710（65.38）^△   605（90.30）^△▲  1590（61.15）
  合计                 2573（50.81）4735（72.67）^△  3681（91.57）^△▲ 10989（70.44）
^△与A组比较，差异具有显著性(P＜0.05)；^▲与B组比较，差异具有显著性(P＜0.05)；
2.5 各年龄段妇科健康需求结果
本次调查结果显示，妇科疾病发生的原因需求率最高，为91.15%（2370/2600），门诊跟踪检查最低为81.88%（2129/2600）；A组和C组的总需求率分别为91.90%和88.71%，高于B组 (P＜0.05)；其余结果见表5。
表5   各年龄段妇科健康需求结果
内容                A组            B组          C组           合计
妇科疾病发生的原因  825（97.75）  929（85.54）  616（91.94）   2370（91.15）
医务人员咨询指导    783（92.77）  845（77.81）  618（92.24）   2246（86.38）
妇科疾病健康教育   769（91.11）   884（81.40）  604（90.15）   2257（86.81）
乳腺自查           805（95.38）  928（85.45）  475（70.90）   2208（84.92）
门诊医生跟踪检查    690（81.75）  816（75.14）  623（92.99）   2129（81.88）
妇科疾病预防控制   782（92.65）   902（83.06）  630（94.03）   2314（89.00）
 合计              4654（91.90）^▲ 5304（81.40） 3566（88.71）^▲ 13524（86.69）
    ^△与A组比较，差异具有显著性(P＜0.05)；^▲与B组比较，差异具有显著性(P＜0.05)；
                
3 讨论
目前妇科检查列入体检项目已较普遍，妇科普查是加强妇女保健的一项重要措施。本次调查结果显示，阴道炎最高，为57.19%（1487/2600），高于其他疾病，差异具有显著性(P＜0.05)；总宫颈糜烂为55.27%（1437/2600），说明阴道炎和宫颈糜烂等生殖道感染疾病为妇女常见病、多发病，其发病与生殖器管解剖特点有关，C组Ⅱ度低于A组和B组，且B组低于A组(P＜0.05)；提示宫颈糜烂与年龄关系密切, 随年龄增长患病率逐渐降低，这可能与不同年龄妇女体内雌激素水平不同有关, 也与工作、生活、学习以及各方面的压力、精神紧张而影响激素水平有关，同时年轻夫妇性生活频繁以及性卫生知识缺乏,人流及引产等有关，可使宫颈感染机会增加有关^[7-8]。而有研究证实宫颈糜烂与宫颈癌关系密切，所以积极治疗宫颈糜烂可以有效降低宫颈癌的发生率^[9]。A和C组的宫颈息肉均低于B组；C组的子宫肌瘤高于A和B组，B组高于A组(P＜0.05)；说明子宫肌瘤是妇女常见的良性肿瘤，好发于40岁以上妇女。而总乳腺疾病为18.08%（470/2600），反映了妇女的乳腺疾病不容忽视，这与周颖等调查结果相一致^[10].
健康知识知晓率由高到低依次为避孕知识、对妇科体检的认识、生殖道感染的危害、乳腺检查、生殖道感染的预防措施和易患的妇科疾病。说明应该加强生殖道感染的预防的健康教育，提高女性乳腺自我检查能力。C组的健康知识知晓率明显高于A、B组，主要与年龄的增长，阅历的增加及对健康的重视程度有关。提升我们应加强中青年妇女的健康教育工作，提高对健康的认识。在健康知识需求方面，妇科疾病发生的原因需求率最高，说明已婚妇女希望从医生那里及时了解到妇科疾病发生的原因, 从而得到更多的妇女保健知识^[11-12]。而对妇科疾病预防控制的达到89.00%，提示只有深入开展健康教育工作，大力宣传普及女性健康保健知识，提高疾病预防控制常识，提高自我保健意识和能力，进而减少疾病发生率。
综上所述，阴道炎和宫颈糜烂妇女发生率较高，通过妇科体检可以做到对妇科疾病的早发现、早诊断、早治疗，提高育龄期妇女健康水平。加强宣传教育，普及妇女自我保健意识，提高对妇科体检的认识，提高妇女受检率，降低妇女常见病患病率。
 
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