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医院感染预防与控制工作中存在的问题及对策

2013-12-16 20:28 字体:   打印 收藏 
 
 [摘要]本文研究的方向在于探讨检验科医院感染管理现状及预防。对本院当前的检验科医院感染现状进行归纳和总结,通过实际讨论总结出一些相对应的建设性意见和实施办法。通过对检验科的管理现状分析,我们意识到当前检验人员对医院感染的认识尚不充分、亟需加强防护意识,对交叉感染的防护措施不到位,对废弃物处理不规范等实质性的管理问题,以上问题对检验科医院的感染预防敲响了警钟,必须建立系统的预防与控制体系。本文在结论部分强调了对检验科医院感染预防与控制要更加重视,通过合理有序的制度来保障医疗质量和安全,将检验科医院感染管理规范化、制度化。
  [关键词]检验科;感染;管理;预防
  随着医疗科技的不断发展,预防和控制医源性感染已经被越来越多的学者重视,发展至今,它已成为评价医院管理水平和医疗质量的重要数据参照。而在以往的经历中,检验科发生医院感染的事情都没有获得足够的重视[1],对检验人员的自身安全没有足够的保护,他们与不同的患者打交道,甚至直接接触患者携带的各种病原微生物,是较为容易发生感染的岗位[2],也成为了发生医院感染的高危人群。由此看来,加强对检验科医院感染的预防和控制上的管理十分必要,而要进行管理上的强化,首要要摸清当前的问题所在。
 
1检验科医院感染与控制管理现状
  1.1对医院感染重视不够
  通过调查走访,我们发现,一部分的检验员对预防医院感染没有足够的风险意识,对检验标本潜在的危险并不重视,部分认为是工作职责所在,不用重视,部分存在侥幸心理,而更让人堪忧的是部分检验员处理废弃标本比较马虎,程序简单,忽视可能造成的后果。
  1.2缺乏自我保护意识
  检验员最自身工作的性质没有重视,在工作中对常规的防护程序较为漠视,认识太麻烦,没有什么大不了的,粗心大意。工作服的穿着也非常随意,甚至在实验室进餐、饮水;消毒不及时,标本处理随意不够谨慎。
  1.3存在交叉感染的隐患
  由于上述2个方面的忽视,导致检验员处于危险的带菌状态,如果未及时清洗消毒,非常容易危及他人的安全,同事、病人、家属在与其接触中存在一定感染风险,或者在检验单的传递中,检验单表面带菌,其他人员接触检验单后发生交叉感染[3]。
  1.4废弃物处理不规范
  在检验过程中,会产生一部分的医疗废物,而这废弃物是含有大量的致病菌,存在一定的感染风险,必须得到妥善的处置。而通常情况下,我们要固体废弃物要经消毒后置于医疗包装袋中,到至指定地点安全处理;而液体废弃物必须无害化处理后排入下水道。但是部分工作人员的防范意识薄弱,将医疗废物与生活垃圾放混合在一起,在运输和处理过程中有可能危及周边环境和人。

 
2预防措施
  2.1以健全的制度作为理论保证
  院内感染影响重大,涉及广泛,应该严格按照《医院感染管理办法》结合医院实际情况,制订科学、可行的系列计划,同时还要把好监督和检查关,相关的措施学习、指导要落实到岗位,监督互助,整体提升全体人员的素质,严格执行相关规章制度,提高检验人员自身觉悟和认识,从思想根源做工作,将检验科医院感染管理规范化、制度化 [4]。
  2.2加强人员素质培训
医院必须定期、定量完成检验科人员的相关培训,病对培训结果进行考核,严格掌控人员素质,拒绝滥竽充数,除开专业技能的培训外, 还必须加强相关人员相关法律法规学习,明确自身职责,强化法律意识,了解自身工作可能带来的感染危害,塑造岗位责任感,处处严格要求自己,严格把控容易发生感染的各环节,遵循制度章程的要求,同时重视自我防护。
在工作中要遵照相关要求佩戴好一些防护护具,杜绝自身暴露在危害环境中,在需要使用到刀、针等工具去接触标本时,要按照操作细则来做,戴好防护工具,避免赤手接触和误伤自己,使用后的相关锐利物品要立即妥善处理,放回原位,如果不慎发生伤及皮肤的意外,要立即清洗伤口,消毒。日常工作中要注意适时的清洁和消毒,及时排除污浊的空气,在工作上,确认被标本污染的地方要立即清洗,保持空气洁净、流通。而地面和经常使用的物品要表面洁净,适时进行必要的消毒,在传递化验报告单时,要注意消毒后再发出,杜绝通过单子的交接出现交叉感染[5]。
  2.3保持检验人员手部洁净
  由于检验人员与患者有频繁的接触,经常手上会携带病原菌,所以手部是最主要的传播媒介,那么检验人员在日常的工作中就必须注意自己的手部清洁,保持洁净,避免交叉感染的发生,在与患者或标本接触前后都应该进行比较彻底的手部清洁,按照标准的七步洗手法清除手部污物和细菌,要从工作细节中强化自身的预防控制意识。
  2.4正确处理医疗废物
日常工作中产生的医疗废物是具备一定的潜在危害的,国家有也相关的处理办法,例如《医疗废物管理条》、《医疗机构医疗废物管理办法》,我们日常针对医疗废物的处理就可以参照上述标准进行。
通常情况下,医疗废物中都汇集了大量致病菌,数量大,而且相对集中,危害性也比较大,这也是传播疾病的重要途径之一。因此,对待医疗废物,我们必须严格把关,不得怠慢,所有的医疗废物都必须经过严格的消毒,无害化处理,以及分类收集、整理,并且必须贴好标识,分别运送到指定地点进行安全处理,做好标记分类可以避免经过垃圾回收渠道误流向市场。而液体废弃物的处理必须无害化处理后,才能排放到外界环境中,部分传染病患者的标本,应使用漂白粉进行先关处理,在6小时后才能排放到外部环境中;[6]。
  3讨论
  综上所述,检验科是与病菌接触较为广泛的岗位,同事也是较容易发生医源性感染的岗位,因此,针对检验科的工作实际,积极探讨研究有效的预防措施是十分必要的,它不仅能够提高工作人员的工作环境安全级别,保护医护人员和患者的安全,还能够提升对医院感染的客观意识。严格遵循相关法律法规指导日常工作,将其作为行为准则来规范检验人员的操作流程,提高检验人员的素质,增强检验人员对医院感染重要性的认识,操作要规范化,预防感染[7],降低感染发生的概率,加强护理人员在日常工作中手部的清洁,防止交叉感染;对医疗废物正确处理,避免传播疾病,降低医院感染的发生概率。[8]总之,对检验科医院感染要有足够的重视,规范化管理,提高检验人员的预防意识,减少检验人员和环境的污染可能性,保证医疗质量和安全,将检验科医院感染管理规范化、制度化。

 
 [参考文献]
[1]朱庆华,金雨琦,范秋萍。检验科医院感染的处置与管理[J].中国卫生检验杂志,2006,7(16):852-853.
[2]时玲。检验科医院感染管理现状及人员预防感染措施的见识[J].江西医学检验,2007,4(25):369.
[3]王文平,周敏,杨进波。检验科医院感染控制探讨[J].中国误诊学杂志,2007,29(7):7025-7026.
[4]王菊英,雷静月,陈丽萍。检验科医院感染危险因素的管理与预防控制[J].中华医院感染学杂志,2007,6(17):710-711.
[5]周渊,郑萍。检验科预防医源性感染消毒管理的探讨[J].中华当代医学,2006,4(4):109.
[6]朱小燕,崔江龙,王四利,等。检验科预防医院感染的对策分析[J].实验与检验医学,2010,4(28):408-409.
[7]宗浩杰。检验科预防医院感染的对策分析[J].医学理论与实践,2011,7(24):853-854.
[8]郭晓铭。检验科院内感染分析与预防措施[J].山西医药杂志,2007,12(36):115-116.