【摘要】目的 探讨并分析精细化管理在医院手术室管理中的临床应用效果。方法 将精细化管理应用于手术室管理中，随访240例手术患者，随机分成两组，即对照组与实验组，对照组采用常规医院手术室管理，实验组患者采用精细化管理，对比分析比较应用前与应用后患者的满意度。结果 对照组患者的满意度为71.67%；实验组患者的满意度为96.67%；应用前后患者满意度差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院手术室中应用精细化管理，可以大大提高患者的满意度，值得临床上进一步推广应用。
【关键词】精细化管理；手术室管理；效果分析
医院手术室是医院抢救治疗病人的重要场所，手术室管理中的每一个细节都会关系到患者的生命健康。因而，加强医院手术室管理是保证患者生命安全至关重要的手段^[1]。精细化管理简单的说就是强调精与细，采用良好的社会分工方式不仅可以精益求精，而且还明显提高了服务质量。2011年以来本科室将精细化管理充分应用到手术室管理中，取得了令人满意的效果，现将具体情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1资料
随机选择2011～2013年本院收治的240例手术患者，其中，男127例，女113例，年龄20~78岁，平均（45.4±3.2）岁。随机将患者分成两组，对照组患者采用常规管理方式，实验组患者采用精细化管理，两组患者在年龄、性别、病情上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对工作环节进行精细化管理
精细化管理最初是一种企业管理理念，将其运用到手术室，可以用最优化、最经济的方法从而达到最佳效果^[2]。从手术室的规章制度、操作流程、护理职责等方面出发，将每一个环节做到标准化管理，尽量考虑周全，一切为了患者的利益。对所有步骤既要有预先的布置与安排，也要对于不同病情进行适当调整。不仅要有常规的急救方式，也要有各种应急情况的准备，积极营造集体性合作氛围，让团队成员能够领悟到精细化管理的概念与重要性，并配合工作，将医疗服务规范化。
1.2.2对医务人员进行精细化管理
手术室工作人员主要包括医生和护士，对于医师是整个手术过程中的主要人物，需要有踏实的学识和良好的医风医德，因而对医师的精细化管理主要集中在医学知识的不断提高与医风医德的培养，同时加强科学态度^[3]。对于护理人员来说，一方面不断提高服务模式，另一方面也要提高自身的专业技能（包括理论知识与操作技能），对患者病情需要尽职尽责，一切了患者，避免不必要的医疗纠纷发生。
1.2.3对手术室环境、器材进行精细化管理
手术室的环境直接影响到手术医疗结果，因而对手术环境、器材的精细化管理是不可或缺的。对手术室的布置、器材的消毒，需要制定好各项规章制度，适当做好预防措施，包括手术鞋、手术推车、手术室地面以及各项手术器材，防止霉菌、细菌感染与滋生。对手术物品需要进行科学、规范的管理模式，及时对所有的物品进行管理与登记，杜绝变质、污染、空缺等情况的发生，并提高各项工作效率，为每位患者提供最好的服务^[4]。
1.3满意度调查
建立反馈机制，根据文献资料的标准，制定出满意度调查问卷，问卷由患者及其家属共同完成。分别对器具、环境、服务态度、医务人员、治疗效果等方面进行调查评分并做好记录，对比分析两组患者的满意度。按照十分满意、满意、不满意三个登记进行统计。
1.4统计学处理
    采用SPSS17.0统计软件分析，计数资料采用X²检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为检测标准，作为统计学的评定标准具有统计学的差异。
2.结果
分别随访两组手术患者（共240例）并调查满意度，得出对照组患者的满意度为71.67%，实验组患者的满意度为96.67%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
 
表1  两组手术患者的满意度比较（n）

时间	例数	十分满意	满意	不满意	满意度
对照组	120	46	40	24	71.67%
实验组	120	70	46	4	96.67%

    注：与对照组比较，P<0.05。

3. 讨论

我院对手术室管理工作的精细化形式不断具体与深化，广泛采集意见与探讨规范制度，让手术室的管理制度越来越贴合现代医院的发展模式，不断保证手术室的安全与质量。众所周知，手术室是手术患者诊治、抢救的重要场所，其管理质量与患者的生命安全息息相关，由于工作繁锁，所以即使小错误也会造成严重后果，所以每一个细节都做精做细，需要不断学习理论知识，并加强职业技能培训，综合提高手术室服务模式^[5]。
在手术室运用精细化管理是一种创新性服务模式，通过标识、量化等管理，来提升医疗服务质量，据有关资料显示，精细化管理的服务可以提高以下几个方面：提升医患满意度；提升医务人员水平；提高医疗单位的声誉与直接的经济、社会效益。
    通过调查^[6]发现多数手术室还存在以下缺陷：护理人员方面的缺陷；‚管道护理方面的缺陷；ƒ沟通交流技巧方面的缺陷。对于护理人员方面可以从不断学习、建立监督机制、开展各项交流会议来解决；管道方面缺陷可以通过加强看护、防止管道脱落、静脉注射时需要观察留置针以及采用合适的封管液并正压封管；沟通交流方面需要医疗人员从患者方面考虑，培养耐心，具有人性化服务，并给予患者及其家属健康教育，积极指导患者正确就医，并建立意见箱，积极收集患者给予医院的各项建议与批评，与患者共同建立和谐、健康的医疗环境^[7]。
综上所述，加强医院手术室精细化管理，可以提高患者的满意度，减少各种医院感染等不良反应的发生，健全标准化手术室模式，值得临床上推广。
【参考文献】
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