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护理干预对剖宫产妇女康复情况的影响观察-中国医学论文发表_中国

2022-08-07 18:44 字体:   打印 收藏 

摘 要:目的:探讨护理干预在剖宫产妇女康复治疗中的应用效果。方法:将180例剖宫产妇女,随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组患者康复情况及对护理服务满意情况。结果:观察组首次排尿时间、下床活动时间、肛门排气时间均显著早于对照组,观察组住院时间显著短于对照组,观察组48 h泌乳量显著高于对照组。结论:常规护理的基础上给予护理干预对于剖宫产产妇术后康复有积极的作用。

关键词:护理干预;剖宫产;康复

剖宫产为处理高危妊娠的主要手段之一,可显著减低高危产妇及围生儿的死亡率,但对产妇康复不利,易给产妇生存质量及术后恢复带来不利影响[1]。随着现代社会人民生活水平的不断提高,产妇的身心健康越来越受重视。在产妇剖宫产围手术期对产妇进行有效的护理干预措施对于减少产妇术后并发症发生率,加速产妇恢复,缩短住院时间意义重大[2]。对2011年5月~2011年10月收治的180例行剖宫产产妇,在常规护理的基础上给予护理干预,取得良好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料:本组产妇180例,初产妇84例,经产妇96例,年龄23~38岁,平均(28.3±6.2)岁。其中羊水过少20例,相对头盆不称22例,脐绕颈26例,巨大儿42例,臀位50例,全部产妇均在硬膜外麻醉下行剖宫产术。随机分为观察组和对照组,每组90例,两组产妇年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2  护理方法:对照组采用常规护理方法,即术前向产妇讲解手术相关的知识及手术的目的、注意事项,并安慰、鼓励产妇,帮助产妇树立战胜病魔的信心,使其能积极配合医护人员的手术及护理,术后密切观察患者的各项体征变化等。观察组在常规护理下采用护理干预,护理干预方法如下:①心理干预:产妇在生产的前后容易出现紧张、焦虑等不良情绪,不利于产妇的身心健康,因此在除了与产妇多交流外,应给产妇创造一个良好、舒适的环境,并由一名助产士主动热情的帮助产妇及家属解决所遇到的问题及解决的方法,尽量降低产生产妇心理不安、烦躁的情绪,对产妇进行亲切的交流,同时根据患者对音乐的兴趣及爱好,根据产妇当时的心理需求,在产妇休息时播放轻柔、优美的轻音乐,注意控制声音音量。②母乳喂养干预:胎儿娩出后30 min内行皮肤接触,争取早吸吮、早开奶。护理人员指导产妇进行正确喂养,在喂养的同时保护好乳房。注意乳房的清洁,哺乳前采用肥皂或温清水洗净乳头,哺乳后挤少量乳汁润滑乳头,防止乳头皲裂。每天用湿毛巾热敷乳房,促进乳房的血液循环以利于乳汁的分泌。③饮食干预:术后禁食6 h后,产妇可以进食清淡流质食物,如稀饭、米汤等,直至胃肠功能恢复正常。肛门通气后,饮食可以逐渐恢复正常,注意应禁食甜、生冷、容易胀气的食物。婴儿应与母亲同室,并宣传母乳喂养的益处。④运动干预:术后早期下床有助于伤口的愈合,有助于全身功能的恢复,防止肠道粘连,应鼓励产妇提早下床活动、排尿,根据病情的轻重及产妇的身体状况,逐渐加大产妇的活动范围、活动量。 1.3  统计学分析:使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差()表示,采用t和χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果   对照组首次排尿时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间依次为(6.9±0.9)h、(27.8±3.9)h、(30.6±3.8)h、(9.5±1.7)d,观察组首次排尿时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间依次为(3.5±0.5)h、(18.2±3.1)h、(18.5±2.7)h、(6.9±1.2)d。观察组首次排尿时间、下床活动时间、肛门排气时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组48 h泌乳量正常58例,不足32例。观察组48 h泌乳量正常76例,不足14例。观察组48 h泌乳量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 3 小结   剖宫产为常见的分娩方式之一,但存在易发生子宫内膜异位、肠粘连、切口愈合不良、宫体炎等并发症。加强剖宫产术前及术后护理,对于保障母婴健康意义重大[3]。术前应做好术前备皮准备。留置导尿管以助产妇顺利通过导尿管排尿。术前调节手术室内温度21~25℃左右,湿度在40%~60%,或以毛巾毯子盖在患者裸露部位进行保暖[4]。术后观察产妇精神状态等,监测产妇各项生命体征至病情稳定后。观察伤口有无出血和渗血等情况出现,注意产妇的子宫收缩及阴道流血的情况。本组研究比较常规护理与护理干预对剖宫产妇女康复情况的影响,结果显示常规护理基础上实施护理干预组首次排尿时间、下床活动时间、肛门排气时间均显著早于常规护理,住院时间短于常规护理,48 h泌乳量显著高于常规护理。提示常规护理的基础上给予护理干预对于剖宫产产妇术后康复有积极的作用。 4 参考文献 [1] 刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响[J].护士进修杂志,2010,25(1):55. [2] 赵  伟,王清凤,张桂荣,等.护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响[J].中国医药