便秘是指大便密结不通，排便时间间隔较长，出现便意，但排便困难[1]。该病也是老年人的一种常见病，不但会导致胃肠功能的紊乱，还可能会引起老年人发生直肠癌和心脑血管疾病，故对老年人的危害较大[2]。对63例老年便秘患者在基础护理的同时实行耳穴压豆，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择2010年1月～2012年12月的老年便秘患者126例，分成研究组和对照组各63例。研究组男35例，女28例，年龄60～72岁，平均（66.6±3.9）岁。对照组男36例，女27例，年龄62～70岁，平均（66.8±2.7）岁。两组所有患者都为自愿参加本次分析，排除肠道器质性病变、心肝严重疾患、孕期及哺乳期病例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  方法：两组的基础护理方式均相同，入院3 d后未大便者遵医嘱给予泻下的药物；同时对研究组使用耳穴压豆：首先选取穴位，主穴为大肠、小肠、脾、直肠、三焦、胃等并根据情况进行加减。患者取坐位或卧位，用75%的乙醇消毒，用探针棒探穴位，问患者有无酸麻胀痛的感觉，然后将王不留行籽贴于穴位处并贴紧，由轻至重按压每个穴位1～2 min，每4小时按压1次，两耳轮替埋压。对外耳明显疾患患者应暂停使用。观察两组患者便秘纠正的效果并对比。 1.3  疗效判定[3]：痊愈：大便正常，无任何临床症状；显效：有排便，间隔时间在3 d内，便质正常或稍高；有效：排便时间有缩短，便质有改善，临床症状有减少；无效：无大便，未改变或加重。总有效=痊愈+显效+有效。 1.4  统计学处理：本文中计数资料用χ2检验器V 1.61分析，均数资料经简明统计学处理器2.0分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　　研究组便秘纠正的总有效率高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（χ2=6.95，P＜0.05），详见表1。 表1  两组疗效对比[例（%）] 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效 研究组 63 30（47.62） 23（36.51） 8（12.7） 2（3.17） 61（96.83） 对照组 63 19（30.16） 13（20.63） 20（31.75） 11（17.46） 52（82.54） χ2值 4.04 3.89 6.61 6.95 6.95 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3 讨论 　　老年便秘在临床较常见，耳穴压豆是中医常见的一种护理技术，使用的时间较久。中医观点认为，人体是一个有机整体，所有的脏腑通过脉络相连接，故体表的疾病都是体内病理变化的体现。而便秘的发生多于脾胃、肾、大肠的病变有关。病机主要为脾气虚弱，受胃肠热盛，肾水干涸，故病机属实。 　　参与机体排便功能的系统较多，生理过程较复杂。肠的功能、结构、神经等任意一因素出现病理改变，均可导致肠蠕动能力的异常，导致传输型便秘的发生。粪便进入直肠并堆积，机体受刺激后出现排便反射，使内括约肌张力降低，粪便通道变短，受腹腔压力的影响，粪便排出。而其中任何一个环节出现异常均可导致出口型便秘的发生。老年患者机体功能处于退化状态，故活动量较低，机体的生理代谢能力也随之降低，肠蠕动次数明显减少，故更易发生便秘[4]。 　　耳穴是耳部表皮与人体经络、脏腑、组织相互连接。由于本病的病位在大肠，故取穴时多选择相应部位。本组资料患者的穴位以大肠、脾、直肠、三焦、阿是穴为主。大肠和直肠为相对应的穴位，能改善气机的循环功能，促进肠的蠕动；脾主运化，能减少传输型便秘的发生；三焦对津液具有较好的传输作用；阿是穴能调节脾胃的功能，纠正便秘。在相应的穴位压豆能调节大脑的皮质功能和胃肠神经系统的兴奋性，使肠的蠕动功能得到改善，从而对便秘进行纠正。本组资料内使用耳穴压豆的一组便秘纠正的有效率为96.83%；而未使用的一组仅为82.54%。故耳穴压豆结合药物处理对老年便秘患者的临床效果较好。 4 参考文献 [1] 刘佩婷.中医腹部按摩结合耳穴埋豆治疗老年骨折卧床患者便秘的疗效观察[J].当代护士,2012,33(1):139. [2] 徐雪丽,郭峰岩,王晓葵.耳穴压豆与莫沙比利联合治疗老年人便秘疗效观察[J].吉林医学,2012,33(23):4989. [3] 王丽芹,祝海波,佟  颖.耳穴压豆对改善糖尿病性便秘患者的效果观察[J].中国中医药咨讯,2011,8(3):230. [4] 何芬琴,倪晓红,马利敏.中药穴位贴敷结合耳穴压豆治疗老年骨折后便秘的疗效观察[J].中医正骨,2010,22(4):60. [收稿日期：2013-03-09   编校：朱林]