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预防性护理对防止糖尿病足溃疡继发感染的效果观察-中国医学论文

2013-10-03 19:04 字体:   打印 收藏 

摘 要:目的:进一步探讨针对糖尿病患者所提出的糖尿病足预防性护理干预措施的临床实践效果,从而为临床预防糖尿病足溃疡继发感染提供可靠参考依据。方法:选择192例糖尿病患者为研究对象,针对患者采用不同护理干预措施后的相关临床效果进行比较研究。结果:两组患者实施不同干预措施后,在日常足部护理行为变化上干预组患者各项日常正确的足部护理行为发生比例均高于对照组患者的水平,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在自护能力得分方面,干预组患者平均得分高于对照组患者水平,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在糖尿病足溃疡继发感染率方面,干预组患者的感染率低于对照组患者水平,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对糖尿病患者所提出的糖尿病足预防性护理干预措施的临床效果显著,是临床预防糖尿病足的安全可靠选择。

关键词:预防性护理;糖尿病足溃疡继发感染;效果观察

回顾以往临床上对于糖尿病足溃疡继发感染的同类报道后发现[1-2]:针对糖尿病患者采用有针对性的护理干预预防措施具有一定的临床实践意义。鉴于此,为了进一步探讨我院针对糖尿病患者所提出的糖尿病足预防性护理干预措施的临床实践效果,从而为临床预防糖尿病足溃疡继发感染提供可靠参考依据,选择2011年5月~2013年1月期间入院治疗的192例糖尿病患者为研究对象,针对患者采用不同护理干预措施后的相关临床效果进行了比较研究。现将相关结果报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料:选择192例糖尿病患者中,男111例,女81例;年龄55~65岁,平均(60.13±6.11)岁;糖尿病病史1~17年,平均(7.01±1.68)年。根据患者采用干预护理措施方法的不同随机将患者分成对照组和干预组,每组96例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,详见表1。 表1  两组患者一般资料比较 比较项目 对照组 干预组 P值 男(例) 56 40 >0.05 女(例) 55 41 >0.05 平均年龄(,岁) 59.42±5.43 61.45±6.53 >0.05 平均糖尿病病史(,年) 6.90±1.67 7.14±1.69 >0.05 1.2  干预措施 1.2.1 对照组的干预措施:对照组患者采用常规的护理措施和方法[3]。 1.2.2 干预组的干预措施:干预组患者实施常规护理措施的基础上,采取如下的预防干预措施[4-5]:针对患者的个体情况,利用多种形式对患者进行糖尿病及糖尿病足的教育,强调患者的绝对戒烟,积极治疗糖尿病,同时要求患者保持足部的清洁卫生,避免足部损伤。此外,还要做好相关心理护理,使患者的情绪保持乐观,开朗,具有良好的心态面对疾病。 1.3  观察指标:针对患者日常足部护理行为、自护能力情况以及患者足部浸疡发生情况进行比较研究。患者自护能力情况均由我院护士进行评价,满分为10分,得分越高患者自护能力越高。 1.4  统计学方法:所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1  两组患者实施不同干预措施后日常足部护理行为变化比较结果:两组患者实施不同干预措施后日常足部护理行为变化比较结果如下:干预组患者各项日常正确的足部护理行发生比例为均高于对照组患者的水平,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。 表1  两组患者实施不同干预措施后日常足部护理行为变化比较[例(%)] 日常足部护理行为 对照组 干预组 P值 穿着袜子适合 2(2.08) 32(33.33) <0.05 每天洗足后按摩双足 19(19.79) 63(65.63) <0.05 每天做下肢运动 19(19.79) 85(88.54) <0.05 经常穿着袜子 2(2.08) 5(5.21) <0.05 每天更换一双干净袜子 7(7.29) 25(26.04) <0.05 每天洗足后涂润肤霜 33(34.38) 66(68.75) <0.05 坚持每天洗足 2(2.08) 16(16.67) <0.05 坚持每天检查双足 2(2.08) 36(37.50) <0.05 穿着鞋子合适 6(6.25) 47(48.96) <0.05 每次穿鞋前检查鞋内异物 4(4.17) 18(18.75) <0.05 洗足的水温度合适 1(1.04) 9(9.38) <0.05 洗足的持续时间合适 2(2.08) 21(21.88) <0.05 修剪趾甲合格 5(5.21) 24(25.00) <0.05 2.2  两组患者实施不同干预措施后的自护能力得分和糖尿病足溃疡继发感染率比较结果:两组患者实施不同干预措施后在自护能力得分方面,干预组患者平均得分高于对照组患者水平,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在糖尿病足溃疡继发感染率方面,干预组患者的感染率低于对照组患者水平,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。 表2  两组患者实施不同干预措施后的自护能力得分和糖尿病足溃疡继发感染率比较 比较项目 对照组 干预组 P值 自护能力得分(,分) 6.98±1.23 9.65±0.13 <0.05 糖尿病足溃疡继发感染率(%) 6.25 0.00 <0.05 3 讨论   在临床上糖尿病足实际是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,从而导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足属于糖尿病患者最为常见的临床并发症之一,患者的临床表现主要是足的局部出现缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染。对于糖尿病患者来说如果没有得到有效的预防,并采取相关有针对性的干预措施,患者糖尿病足的发病率会大大升高,情况较为严重的患者甚至会有糖尿病足截肢的可能,这