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女性盆底障碍性疾病患者围术期的护理措施分析-中国医学论文发表_

2013-10-03 19:04 字体:   打印 收藏 

摘 要:目的:讨论盆底障碍性疾病患者在围手术期接受综合护理的效果。方法:抽取82例盆底障碍性疾病患者,分为对照组与观察组,每组41例。结果:观察组盆底障碍性疾病治疗效果明显优于对照组。结论:盆底障碍性疾病患者在围手术期接受综合护理的效果非常明显。

关键词:综合护理;手术;盆底障碍性疾病;围手术期

女性盆底障碍性疾病(PFD)在临床上又被称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,患者主要临床症状表现为盆底出现损伤和生理功能明显退化导致盆腔脏器发生脱垂和压力性尿失禁现象,随着我国人口老龄化趋势的日益加剧和人们对生活质量要求的不断提高,该疾病在临床上的发病率已经呈现逐年上升的发展态势,对广大中老年女性患者的健康和生活质量造成了不良影响[1-2]。对接受手术治疗的盆底障碍性疾病患者在围手术期内应用综合模式实施护理的效果进行研究。现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料:选择2010年8月~2012年8月82例接受手术治疗的盆底障碍性疾病患者,随机分为对照组与观察组,每组41例。对照组中已婚患者34例,未婚患者7例;患者年龄27~84岁,平均(50.4±1.6)岁;发病时间1~17 h,平均(5.2±0.5)h。观察组中已婚患者32例,未婚患者9例;年龄29~83岁,平均(50.6±1.5)岁;发病时间1~16 h,平均(5.4±0.6)h。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2  方法:对照组采用盆底障碍手术常规护理模式在围手术期内实施护理。观察组采用综合护理模式在围手术期内实施护理:①术前:个性化心理护理干预;术前常规检查,排除禁忌证,并对合并症进行积极治疗;准备手术过程中需要用到的器械和仪器;对外阴和阴道进行消毒处理,防感染;术前12 h禁食,8 h禁水。②术后:加强巡视,对病情变化情况进行密切观察;早期下床活动,根据机体需要合理调整饮食;每天坚持对会阴部进行消毒,操作时注意遮挡;密切观察导尿管和排尿情况;对骨盆肌进行功能锻炼;实施科学全面的出院指导[3-4]。 1.3  观察指标:将两组研究对象的盆底障碍性疾病治疗效果、手术操作时间、术后留院治疗时间、不良反应、护理满意度等情况作为观察指标进行对比。 1.4  治疗效果评价方法:基本治愈:盆底脏器脱垂或尿失禁等症状表现已经完全消失,生理功能彻底或基本恢复正常;有效:盆底脏器脱垂或尿失禁等症状表现程度明显减轻,生理功能与治疗前比较大幅度提高;无效:盆底脏器脱垂或尿失禁等症状表现没有缓解,生理功能与治疗前比较没有实质性提高[5]。 1.5  统计学处理:使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差()表示,采用t和χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1  盆底障碍性疾病治疗效果:对照组经常规手术护理后有12例患者的盆底障碍性疾病达到基本治愈效果,18例患者治疗有效,11例患者治疗无效,盆底障碍性疾病治疗总有效率为73.2%;观察组经综合护理干预后有16例患者的盆底障碍性疾病达到基本治愈效果,22例患者治疗有效,3例患者治疗无效,盆底障碍性疾病治疗总有效率为92.7%。两组患者盆底障碍性疾病治疗效果组间差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。 表1  两组患者盆底障碍性疾病治疗效果比较[例(%)] 组别 例数(n) 基本治愈 有效 无效 总有效 对照组 41 12(29.3) 18(43.9) 11(26.8) 30(73.2) 观察组 41 16(39.0) 22(53.7) 3(7.3) 38(92.7) P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 2.2  手术操作时间和术后留院治疗时间:对照组经(73.23±10.25)min操作后手术结束,观察组经(51.46±9.63)min操作后手术结束,两组患者手术治疗操作时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后共计住院观察(9.25±1.82)d,观察组患者术后共计住院观察(6.93±1.47)d,两组患者术后留院治疗时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 2.3  术中出血量和住院治疗总费用:对照组患者手术治疗的操作过程中总出血量为(284.74±53.17)ml,观察组患者手术治疗的操作过程中总出血量为(192.57±31.84)ml,两组患者手术操作过程中出血量组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者住院治疗费用共计人民币(5 284.16±842.47)元,观察组患者住院治疗费用共计人民币(3 968.22±342.18)元,两组患者住院治疗期间总费用组间差异有统计学意义(P<0.05)。 2.4  不良反应和护理满意度:有9例对照组患者在围手术期内出现不良反应,比例达到22.0%;有1例观察组患者在围手术期内出现不良反应,比例达到2.4%。两组围手术期不良反应组间差异有统计学意义(P<0.05)。有32例对照组患者对护理服务感到满意,患者满意度为78.0%;有40例观察组患者对护理服务感到满意,患者满意度为9