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护理干预在轮状病毒性肠炎患儿中的应用效果观察-中国医学论文发

2013-10-03 19:04 字体:   打印 收藏 

摘 要:目的:观察护理干预应用于院内轮状病毒性肠炎患儿中的效果。方法:选择轮状病毒性肠炎患儿60例,通过计算机随机分组的方式将其分为试验组和对照组,每组30例,试验组患者在整个治疗过程中进行全程的护理干预,而对照组患者则仅进行一般的传统护理,比较两组患儿的总住院时间及患者家属的满意程度、两组患者的治愈情况。结果:试验组及对照组患者均治愈出院,但是试验组患者的总住院时间要显著少于对照组(P<0.05),患者家属的满意程度要显著高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预应用于院内轮状病毒性肠炎患儿中能有效缩短患者的住院时间,提高患者家属的满意度,值得临床推广。

关键词:护理干预;院内感染;轮状病毒;患儿

造成婴幼儿患者腹泻的主要原因之一就是轮状病毒的感染,据相关研究显示在非发达国家中因感染轮状病毒而造成腹泻最终导致患者死亡的比例仍然较高[1-3]。轮状病毒不仅难以在外在环境中被杀死,且其具有极高的交叉感染性,在婴幼儿中极易造成交叉感染[4]。为了进一步探究护理干预应用于院内感染轮状病毒性肠炎患儿中的效果,笔者特进行此次试验,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料:选择2010年3月~2012年9月在我院接受治疗的轮状病毒性肠炎患儿60例,通过计算机随机分组的方式将其分为试验组与对照组,每组30例。试验组男14例,女16例,年龄4~26个月,平均(22.6±2.3)个月;对照组男13例,女17例,年龄5~35个月,平均(21.9±2.1)个月。两组患者在性别构成、年龄大小上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次试验经过本院医学伦理协会审查通过,所有患者家属均签订知情同意书。 1.2  护理方法:试验组的具体护理干预措施如下:①入科时的护理干预:对于本次试验所收治的患儿设置专门的房间设置为隔离室,在进行治疗期间,护理人员重点监测出现呕吐和发热反应的患儿,若该类患儿出现生命体征的异常改变,则立即报告上级医生防止意外的发生。同时在这类患儿的住院区域设定明显的隔离标志,并每天两次对隔离区病房的地面、公共设施、床单进行消毒,同时护理人员加强监管,防止本院的其他患儿误入该区域。②护理人员的灭菌消毒教育[5]:对于从事本组实验的护理人员,加强预防交叉感染的教育工作,特别是在接触非轮状病毒感染的患儿前用洗手液对手进行消毒,并对可能接触到患儿的工作服部位进行消毒处理。强化隔离病房及普通患儿病房的消毒工作,每天定时、多次地进行清洁和消毒,并定时开窗通气,保持室内空气的流动性。定期的展开院内感染隐患的讨论,并及时解决出现的问题。③饮食及药物的选择[6]:对于尚未断奶的患儿,若非母乳喂养,则所使用的奶瓶均为一次性,且在每次喂食前均由护理人员统一对奶嘴进行消毒,并将喂食过后的奶瓶单独处理,用单独的设备进行消毒,且对这类患儿的衣物和使用过的床具都行单独装袋处理、消毒。对于那些尚未断奶且又能够进行充足的母乳喂养的患儿,鼓励其母亲进行母乳喂养。在药物的使用和治疗上,严格区分是否需要进行抗生素的注射,能不使用的情况下尽量避免使用。④患儿家属的健康教育:每周统一时间对患儿家属进行轮状病毒感染的相关知识的介绍,包括轮状病毒的基本情况,能够感染的途径以及感染后患者可能出现的基本症状。在进行轮状病毒感染的相关知识介绍的时候护理人员也要消除患者家属的恐惧心理。通过对患儿家属的健康教育让其改变不良的卫生习惯,懂得如何正确的防止患儿在出现腹泻状况后因为对臀部的清洁工作不及时从而造成局部皮肤的溃烂。对照组患儿的基本护理措施如下:对照组患儿的基本护理措施:对患儿的病情进行常规的监测,一旦患儿出现哭闹等状况,护理人员除了协助患儿家属稳定小儿情绪外,还应该密切观察患儿的各项生命体征的变化,一旦出现异常情况,则应立即报告主管医生,以防意外的发生。在饮食的护理上,将患儿食物选择时需要注意的问题告知家属,若有小儿拒绝进食或者是无法进食,则可适当考虑行肠外营养手段来支持治疗。与试验组同样的进行相关病情的宣讲,在日常过程中及时提醒患者家属的相关注意事项。 1.3  观察指标:两组患儿的总住院时间及患者家属的满意程度。 1.4  统计学处理:使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差()表示,采用t和χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果   试验组患者的总住院时间要显著低于对照组(P<0.05),而患者家属的满意度要显著高于对照组(P<0.05),详见表1。 表1  两组患者的总住院时间及患者家属的满意程度比较 组别 满意[例(%)] 不满意[例(%)] 住院时间(,d) 试验组 30(100)① 0 5.6±0.9① 对照组 25(83.3) 5(16.7) 7.2±0.7 注:与对照组相比,①P<0.05 3 讨论   小儿在春秋季节的腹泻常常由轮状病毒的感染引起,发病的婴幼儿高危年龄段为6~24个月,轮状病毒的感染主要通过两种途径进行,一种是粪口途径,另一种则是通过呼吸道来进行[7-8]。在住院期间,因为院区的患者较多,且很多时候不能在第一时间排查出轮状病毒的感染病例,因而极易造成患儿在医院内发生群体性交叉感染[9-10]。本次试验组患儿进行了全方位的护理干预措施,从入