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论信息化管理在手术室管理中的应用

2019-10-16 09:32 字体:   打印 收藏 
随着计算机技术和信息化技术的迅猛发展,计算机网络技术和电子信息管理被广泛地应用到医疗管理的各个环节。而手术室作为医院管理当中的一个重要部门不枢纽,引入信息化管理的模式显得尤为迫切。手术室日常管理可运用信息化管理的模式,从手术管理、物质药品管理、信息统计、人员管理等方面全方位控制,从而保障患者的医疗护理安全,现将信息化管理在手术室中的应用及进展综述如下。
1、 手术的管理
1.1 手术患者预约信息的管理[1]
手术科室与手术室联系进行手术,传统方法采用手写手术通知单联系,手术室根据临床科室手术通知单信息提供手术安排以及准备相关器材,是手术室开展各项工作的依据。 利用信息化管理系统,临床科室可实施网上申请手术,提供患者基本信息、拟行的手术方式,是否需特殊器械用物等,手术室可实时接收信息,通过网上操作安排手术及其他相关工作,使临床科室与手术室之间形成捷径;改变了过去传统采取的医生手写通知单和手术室人工排班形式,明显地节约了人力、物力,大大提高了工作效率,同时避免出现手工填写随意性导致的字迹潦草模糊不清,排除识别误差埋下的安全隐患,为医院管理部门进一步规范手术人员的分级管理及手术方式提供基础,也为手术部门执行手术病人安全核查制度提供了强有力的保障。
1.2 手术患者的信息管理[2]
采用信息化管理系统可对手术患者信息进行有效管理,防止医疗差错事故的发生,保障患者的手术安全。一般采取统一打印患者二维码的条码腕带,手术前通过扫描条码,可精准获得患者的姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、手术名称、手术部位、手术医生及各种资料等。与传统的确认方法比较,可以防止出现错误的手术患者、错误的手术名称及手术部位的错误,符合医疗机构评审联合
委员会(JCAHO)的要求[3]。手术过程中扫描条形码可获得既往用药信息,并可记录手术过程中的用药信息,及执行医嘱情况。通过移动信息化管理可及时获得及其患者各种检查结果,可在抢救患者时,争取宝贵时间。
1.2 术中记录信息发布功能[4,5]
通过信息系统可实时记录手术过程并进行手术信息发布,手术室信息发布系统的设备由手术室信息控制中心及家属休息等候区的大屏幕终端显示器和网络平台组成,手术患者进入手术室,巡回护士就可将患者的具体情况汇报护士站信息控制中心,由操作员输入电脑,可在家属等候区的电子屏幕上滚动显示:联系家属谈话签字,告知标本快速冰冻切片检查,手术结束时间,以及手术患者的去向等情况,并可配合音乐播放与语音功能。从而起到及时与患者家属沟通的功能,在一定程度上缓解其焦虑和紧张的情绪。
2 物质药品的管理
2.1手术室二级仓库信息化管理系统[6]
由于手术过程中需大量使用各种医疗器材和一次性医疗物品及植入性的材料,传统的管理办法依赖于管理者的记忆和体力活动的人工管理办法,其管理无序、低效及缺乏有效监督,易导致财产浪费及损失,现已远远落后现在的信息化管理。通过信息化管理,可实时掌控物品消耗发生在医疗活动的各个环节,及时、全面准确地了解物品管理信息,库存数量,并可及时补充基数,做到高效、优质、低耗开源节流,准确掌握各种耗材流向,避免出现延误抢救影响手术时间造成的病人感染,及减少人工管理的漏洞。
2.2 手术室药品的管理[7]
手术室承担各手术科室的手术、术中抢救及围手术麻醉期的治疗工作,手术室内用药与其它专科病房用药不同,其毒麻药品使用数量大;药品种类繁多,包括麻醉及抢救药品,特别是一些贵重新特药;保证各类药品需取用便捷。可通过信息化管理系统简历二级药库,有专人管理,手术室药品电子申领,应用麻醉药品电子计划单、药品出库联网管理,并保持与医院大药库实时联网更新。手术室电子药库的功能由于手术室使用药品数量大、种类多,必须将每种药品在手术室二级药库建立基数,如果使用过多低于所设基数,计算机系统具有自动提示功能,防止药品短缺。有时药品使用不及时,或领取过多,个别药品长时间没有使用完,由于药品管理系统可对所用药品的有效规进行统计,因此具有对手术室将要过期的药品进行有效期提醒的功能。具有药品统计的功能,可以随时统计每种药品在某一时间段使用的情况,也可以随时查看每个患者手术中使用药品情况及同一种药品用于哪些患者。对毒麻药的管理更加便捷,手术室药品库房管理人员在核对每个手术患者使用毒麻药品时,只需从网上提取信息、汇总药品名称即可,避免了手工抄写费时、费力、容易出现差错的缺陷。医院的大药库可以随时监控手术室药品使用情况。
3、信息统计功能[8]
使用该系统可以随时查阅手术室已完成的手术量及相关数据,统计手术室工作日报表、月报表、年报表、各专科或某位医生完成的手术明细、某种术式的数量、取消手术信息等。同时也可进行财务统计,选定欲查询的起止日期,点击,系统即可将该时间段内本科室的收人分类统计汇总出来.生成科室的财务报表;亦可查询单个项目的收人情况。通过记录手术情况,进行工作量统计,在手术安排单上录人手术开始、结束时间及巡回、洗手护士名字,即可统计某个时间段每位护十的手术时间,便于对指导护士的量化管理及为护士长合理安排手术。
4、人员培训、绩效考核信息化管理[10,11]
手术室人员的理论培训、考核信息化管理是手术室管理工作中的一部分。  专业人员的培训、绩效考核是人力资源管理的重要组成部分,评价员工是否胜任工作主要通过培训、考核评定,测量员工在岗位上的工作行为和效果。由于手术量的急剧攀升,工作时间内很难完成人员培训及考核,便捷的网络信息化管理给人员培训和考核带来便捷。通过在科内人员培训页面上公示各级人员培训课件,科内各级人员可根据自己的时间安排在系统上自行完成专业培训。在技术考核方面,结合手术室工作需求及全国卫生系统护士岗位护理技术操作流程和管理要求,制订适用于本科室的各项技能操作评分表格,建立护理操作技术信息共享数据库,动态监控和考核护理技术操作项目,及时发现问题和薄弱环节并进行整改,提高护理操作技能培训工作效率。
医院绩效考核的另一部分是通过奖金的再分配,奖金是激励员工积极性的有效手段,如何充分利用这一激励机制,使广大员工的工作热情充分调动,是医院管理者研究的重要课题。以往奖金分配停留在手工纸笔计算出勤时间及量分的阶段,远远落后与高速发展的信息化社会。 考虑到手术室工作的特殊性,可利用医院信息化平台开发绩效考核软件,形成手术室工作人员绩效考核信息化管理体系,实现对手术室护理人员绩效考核实现信息化管理,客观衡量护士的劳动强度、风险程度、工作情况基础上,结合护士的岗位、能级、出勤时间等,建立适合手术室奖金分配制度考核指标,使工作人员的积极性得到了充分调动,护士配合排班及参与手术配合意识增强,提高了工作效率和质量及麻醉师、手术医生、手术患者满意度与护士职业满意度,更加快速、便捷、合理地完成了绩效考核分配。
总之,信息化管理在手术室工作管理中的应用,给手术室的管理工作带来了革命性的改变,提供了更高效,快捷的工作模式,值得在临床上推广应用。
 
参考文献
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[2] 杨喜群,陈肖敏,徐欣等.手术室移动护理信息管理系统的应用[J].中华护理杂志,2010,45(4):341-342.
[3] Forstneger M.JCAHO officials provide guidance on new patient safety goaIs[J].Biomed Instrum Teclmol,2005,39(1):39-40.
[4] 梁爱群,苏妹佃,罗小平等.大规模集成化医院信息系统在手术室管理中的应用[J].护士进修杂志,2008,23(6):492-494.
[5]  郁慧婷,邹亚萍,江逸娟等.手术室信息化管理模式在患者安全手术中的应用[J].当代护士(专科版),2013,(5):89-91.
[6] 安梦滢,彭艳,邵丽.信息化管理在手术室二级库房管理中的应用[J ] .全科护理,2010, 08(31):2883.
[7]  矫艳京.手术室药品的信息化管理[J].中国实用护理杂志,2010,26(z1):217.
[8] 李秋明,石兰萍,侯毅芳等.医院信息化系统在手术室的应用[J].现代护理,2005,11(22):1925-1926.
[9] 杨喜群,陈肖敏,徐欣等.手术室移动护理信息管理系统的应用[J].中华护理杂志,2010,45(4):341-342
[10] 崔福荣.手术室护理人员绩效考核信息化管理体系的设计与应用[J].齐鲁护理杂志,2013, 19(04):20-21
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