摘　要　目的：研究探讨完善护理干预对血透患者的自我管理的影响效果，对其进行分析。方法：收治血透患者28例，男14例，女14例，年龄20～65岁，平均39.1岁，对患者进行常规护理，并且对患者进行心理护理干预和健康教育干预，为患者做到完善的护理，患者的资料无显著差异，具有可分析性，采用对患者自身对照的方法进行统计学分析。结果：对患者进行心理干预以及健康教育的护理干预以后，患者的护理前后对疾病的基础知识了解，自我管理的水平以及患者的健康信念和患者的心态，护理前后进行比较，P＜0.05差异显著有统计学意义。结论：对于血透的患者护理时，要不断完善为患者的护理方式，要依据患者的需求针对患者的情况给予患者更有效地护理，从而有效地提高患者对疾病的认识，提高患者的自我管理水平，使患者拥有良好的心态可以积极地配合治疗，有利于患者健康水平的提高，增加患者的满意度。
　　关键词　血透患者　完善护理干预　自我管理水平的影响
　　近几年随着我国经济的不断发展，来医院进行血液透析治疗的患者在不断增加，并且有大量的患者需要长期进行维持性血液透析，需要住院接受治疗，但是长期住院的患者比较好，为了可以有效地节约住院治疗的费用，大部分患者起初只是短期的住院治疗，在医院为患者确诊以后，患者进行初次的诱导透析之后，患者会选择出院回家，但是会定期来医院进行维持性透析，由于患者的自我管理水平比较差，患者回家后自我护理不好从而导致患者的病情不稳定，对于治疗产生不利的影响，因此提高患者的自我管理意识和患者的自我管理能力很重要，为了研究如何提高患者的自我管理水平，可以有效延长患者的生命，提高患者的生存质量，我院特进行此次实验，研究完善护理干预对血液透析患者的自我管理水平的影响，现报告如下。
　　资料与方法
　　2011年12月～2014年12月收治血透患者28例，男14例，女14例，年龄20～65岁，平均39.1岁，患者中包含农民以及工人还有部分干部，对患者进行常规护理，并且对患者进行心理护理干预和健康教育干预，为患者做到完善的护理，患者的资料差异无显著性，具有可分析性，采用对患者自身对照的方法进行统计学分析。
研究方法：对患者进行调查，调查患者和患者的家庭成员，分析患者的情况，对患者进行基本的问卷了解，了解患者对血液透析的基本原理和血液透析治疗的目的，以及透析患者的饮食管理标准了解程度，分析患者是否了解透析的常见并发症并如何预防，为患者进行统计，患者的健康信念指患者对于进行过血液透析治疗后，重新回归社会工作以后，患者能否承担社会责任及家庭责任，以及为患者进行透析的监测，分析患者的Cr、BUN、Hb的变化，并对其做好记录［１］。
护理方法：
　　⑴基本知识的护理：为血液透析患者发放维持性血液透析健康的常识手册，手册附带患者血液透析每次的情况记录表格，包括对透析的监测记录和患者的体重变化，血压变化以及Cr、BUN、Hb的变化，要专门开展电话咨询服务，专门安排专业人士为患者以及患者的家属解释，关于血液透析患者如何进行合理饮食，以及患者如何药物治疗，患者的日常生活常识等知识［2］。
　　⑵心理护理干预：当患者来医院治疗以后，要热情接待患者，为患者安置在清洁干净的病房，注意病房内的空气通风，保持空气清新，要与患者多交流沟通，了解患者的心理情况。患者对于疾病不了解，因此心理比较紧张，要为患者讲解疾病的原因，以及如何进行治疗，为患者介绍主治医生和护理人员，为患者讲述相关疾病治疗成功的案例，树立患者的自信心，促进患者积极的配合治疗，使患者的心态保持稳定积极，尤其是老年患者的性格比较孤僻，不愿意主动与他人交流，患者的病情比较复杂以及预后难以预测，对于治疗患者比较紧张，应耐心讲解当前症状的发生原因，要借助家属的配合，增强患者的自信心，大部分老年人的心理承受能力比较低下，尤其是患者的家庭情况不好的，老人会觉得自己是家里的负担，会产生抵触情绪厌恶治疗，护理人员在工作时，要对患者态度和蔼，衣服穿着要干净，要联合患者的家属共同鼓励患者治疗，提醒患者，关注患者的心理，要患者协助护理人员进行护理［3］。
　　⑶健康教育干预：要定期组织患者以及患者的家属参加血液透析的知识讲座，要在该科室内发放讲座的资料，以及对患者教育的主要内容，其内容包括患者肾脏的基本功能以及肾功能不全患者的表现症状，血液透析的基本原理以及透析中常引发的并发症，以及讲解一些常见的化验检查项目，项目的正常值以及阅读的方法，透析患者要注意如何饮食，以及动静脉内瘘的保护和并发症的预防措施有哪些，对患者进行以上的信息知识教育时，要注意将患者维持性血透的注意事项，以及患者的饮食结构和干体重的维持，出现并发症以后患者的各种应激性反应，要与患者的环境因素结合在一起，进行分析，倡导患者建立合理的生活方式，建立合理的饮食结构，控制好治疗期间的体重等，将所学习的知识，落实到自我管理的内容里面，从而提高患者的自我管理水平［4］。
　　⑷知识交流干预：对患者进行组织听课以后，要求患者以及家属相互讨论，研究自己的见解，并且可以对授课人员提出自己的疑问，授课人可以边授课边询问患者或者患者家属一些相关知识，增加大家对知识的记忆，患者需要边学习边自我管理，每天将自己同一时间段的体重记录好，患者每次的透析结果与血压的检测结果和Cr、BUN、Hb的检测结果有护理人员为其进行记录好，医生需要对患者的检测记录进行分析，对患者进行针对性的治疗方案选择，提高患者的生活质量，使患者的治疗更顺利，治疗的结果更加理想［5］。？
　　统计学处理：将所得数据录入SPSS软件进行统计学分析，采用配对t检验对患者护理干预以后的情况分析，当P＜0.05时有统计学意义。
　　结　果
　　通过此次实验，对患者护理前后的情况进行分析统计
　　以上表格的数据显示患者在接受完善护理干预以后，患者能够按时进行血液透析的，并且服用药物控制血压与护理之前比较差异显著，P＜0.05有统计学意义，护理前与护理之后比较（X2=15.23，P＜0.05），经过护理干预以后，患者对于疾病的知识了解也发生了显著的差异变化，应大力推广完善护理干预在血透患者的临床治疗护理中的使用，可以有效地促进患者提升自我管理水平［6］。
　　完善护理干预主要是针对细节，对患者的信息了解以后，依据患者的差异，给予针对性的指导教育，对患者加强心理干预，以及为患者加强健康教育，促进患者心态的稳定，使患者对于血液透析更加了解，对于治疗的过程可以理解，并且能够正视自己的疾病，增加患者治疗的依从性，更积极的配合医护人员，促进治疗效果的提高，从而增加患者的满意度。
　　实验发现患者对于疾病的认知被纠正以后，患者对于治疗的不良情绪反应有所降低，从而使患者的病情更好控制，患者改变以往自己的健康观念，树立起更正确的健康观念，合理选择适合自己的饮食，按医嘱服用药物以及进行透析治疗，患者更加注重自己的体重控制和血瘘管的护理，有效的提高患者对于疾病的自我管理水平，与护理之前比较差异显著［7］。
　　参考文献
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